三

级

护

理

1．每日打扫房间至少1次；

2.24小时供应开水；

3．不定期翻晒被褥；

4.24小时呼叫服务；

5．每日帮助发送报刊，收发快递；

6．每周组织老人进行安全、健康宣教，提醒老人注意安全、预防传染病、做好慢性病的预防工作等；

7．每周组织老人进行读书沙龙、合唱、手工、舞蹈等文化娱乐活动；

8．每周帮助老人清洗衣服（外衣）；

9．老人房间及公共区域定期消毒；

10．每月清洗床上用品1次；

11．护理员每日定时查房、不少于2次／日，做好老人疾病观察，随时与家属沟通老人的情况；

12．根据老人身体特殊情况查房；定期监测体温，每周测量血压、脉搏至少1次，特殊情况遵医嘱执行；

13．定期组织老人进行保健交流与讲座，医疗与法律咨询，举行生日联欢会、节日联欢会，志愿者服务等活动；

14．营养配餐，提供糖尿病饮食及病号饭；

15．棋牌室、阅览室等活动室每日定时开放。

二

级

护

理

在三级服务的基础上，增加以下内容；

1．协助老人整理床铺和日常用品；

2．协助老人清洗毛巾、衣服等；

3．每日协助老人泡脚，每周协助老人洗澡，帮助修剪指（趾）甲；

4．协助管理老人药品，提醒老人按时、准确服药；

5．帮助有需求的糖尿病老人注射胰岛素；

6．根据老人情况查房，若有特殊情况可随时查看。护理员每周测量血压1－3次，如老人血压不稳，随时监测；

7．每周帮助老人代购物品1次；

8．每天组织老人集体康复锻炼；

9．提醒、督促老人就餐、集体活动等服务；

10．关注老人心理变化，做好心理慰藉，及时为老人排忧解难，调整情绪。

一

级

护

理

1．清洁照料

（1）每日按规范洗脸、洗手、漱口、刷牙、清洁义齿、口腔擦拭等清洁护理；

（2）梳头每日至少2次，洗头、剃须每周1次，修剪指（趾）甲两周1次，理发每月1次；

（3）每日泡脚，每周协助淋浴，每周帮助床上擦浴，视气候情况适时调整时间。每日会阴清洁2次；

（4）协助或帮助老人穿脱衣服，如衣服及床上用品有污染及时更换、清洗，必要时消毒；

（5）老人房间每日使用含氯消毒液浸泡毛巾、墩布进行擦拭，定期紫外线消毒，预防交叉感染。

2．饮食照料

（1）协助老人进水，督促、鼓励老人每日饮水1500－2000ml，促进代谢，预防呛咳；

（2）根据老人情况，提供半流质、流质和鼻饲饮食；

一

级

护

理

（3）鼻饲饮食的老人，确定鼻饲管在胃内，缓慢灌注，密切观察老人变化，变换体位时预防鼻饲管滑脱。

3．排泄照料

（1）协助如厕，老人在护理员视线范围内，行走时手抓住老人衣服，预防跌倒；

（2）不能如厕的老人，帮助使用便盆、尿壶，做好防护，避免污染被褥和擦伤老人皮肤；使用一次性纸尿裤的老人，随时查看，及时处理；

（3）应对老人尿储留时，及时报告，改变体位，按摩、热敷下腹部，诱导排尿，遵医嘱协助导尿等；做好带尿管老人的护理，预防管路滑脱；

（4）应对老人便秘，及时报告，按摩下腹部促进肠蠕动，遵医嘱使用开塞露，必要时协助人工取便或灌肠，解除老人不适。

4．睡眠照料

（1）提醒老人避免睡前情绪激动、喝浓茶、运动等。帮助关闭门窗、拉起床档、关大灯开夜灯，做好安全保护，发现异常及时处理；

（2）卧床老人2小时翻身，定时处理大小便，保持床单位干净整洁、无渣屑；带有管道的老人，翻身时做好保护，避免管路滑脱；

（3）针对夜间睡眠差的老人，安抚老人情绪，固定好床档，随时关注老人变化，避免意外发生。

5．鼓励功能活动与锻炼

（1）鼓励老人改变体位，由卧位到坐位、站立位、缓慢行走等，做好安全保护，预防跌倒；

（2）鼓励老人日常生活功能锻炼，如能自行洗漱、进食或穿脱衣服的老人，积极鼓励老人自行完成，促进老人日常生活能力锻炼；

（3）每日2次定时开窗通风；夏天每天带老人外出晒太阳；

（4）每周组织老人进行游戏活动2－3次，如传球、丢沙包、钓鱼等活动；

6．其他服务

（1）老人日常用具、便器定期清洗，每周消毒1次；餐具每日消毒3次；

（2）配备手摇式护理床；

（3）制定照护计划，定期进行护理服务小结；规范进行老年人能力评估工作。

特级护理

在做好一级护理服务基础上，增加护理员24小时陪伴服务。