各相关单位：

为提高全县妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称：“两癌”）早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大妇女健康水平，2025年我县继续实施妇女“两癌”检查项目，根据《吕梁市卫生健康委员会吕梁市妇女联合会关于做好2025年妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目工作的通知》（吕卫妇幼函〔2025〕15号）和《农村妇女“两癌”检查项目管理工作规范》（2019年版），结合我县实际，现就做好2025年我县妇女“两癌”检查项目有关工作通知如下：

一、项目目标

（一）总目标

为全县35－64周岁妇女开展免费“两癌”检查，普及“两癌”防治知识，增强妇女自我保健意识和技能，提高“两癌”早诊率，逐步降低“两癌”死亡率，改善全县妇女健康状况。

（二）2025年年度目标

1．分别完成2500例宫颈癌和500例乳腺癌检查。

2．宫颈癌筛查早诊率达到90％以上，对检查异常／可疑病例的随访管理率达到95％以上。乳腺癌筛查早诊率达到60％以上，对检查异常／可疑病例的随访管理率达到95％以上。

3．普及“两癌”防治知识，提高妇女“两癌”防治意识，适龄妇女“两癌”防治核心知识知晓率达到80％以上。

二、项目对象和范围

（一）检查对象。全县35－64周岁妇女，优先保障农村妇女、城镇低保妇女。其中，农村妇女检查比例不得低于项目单位全年检查任务的80％，城镇妇女检查比例不得超过项目单位全年检查任务的20％，2023年以来已接受“两癌”项目检查的适龄妇女不再检查。

（二）项目范围。在全县15个乡镇开展妇女“两癌”检查。有条件的乡镇可以扩大筛查范围人群，根据人口总数，逐年增加筛查比例。具体名单及任务数（见附件12）。

三、项目内容

（一）宫颈癌筛查

1．妇科检查。包括询问病史、外阴及阴道检查、盆腔检查及阴道分泌物检查。

2．宫颈癌初筛。可采用以下方法：

（1）宫颈细胞学检查。包括取材、制片及阅片，采用子宫颈／阴道细胞学TBS（The　Bethesda　System）报告系统对宫颈细胞进行评价。原则上每3年筛查一次。鼓励有条件的人员部分或全部采用宫颈液基薄层细胞学检测　（TCT）方法检查。宫颈细胞学检查流程图（见附件1）。

（2）HPV检测（高危型）。包括取材、保存、实验室检测及报告。HPV检测所采用的技术平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认的14种高危型别，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等亚型。原则上每5年筛查一次。HPV检测高危型检测流程图（见附件2）。

采用其他检查方法的，必须经省卫生健康委妇幼处同意并备案。

（3）阴道镜检查。对宫颈细胞学检查初筛结果异常或可疑者、HPV高危分型检测结果为16／18型阳性者、其他高危型阳性且细胞学结果异常或可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

（4）组织病理学检查。对阴道镜检查结果异常或可疑者进行组织病理学检查。

（二）乳腺癌筛查

1．乳腺体检和乳腺彩超检查。对妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，　乳腺彩超检查结果采用乳腺影像报告和数据系统（以下简称BI－RADS分类）进行评估。乳腺彩超检查BI－RADS分类结果为1类或2类者，原则上每3年筛查一次；结果为0类或3类者，进行乳腺X线检查；结果为4类或5类者，进行活检及组织病理学检查。

2．乳腺X线检查。乳腺X线检查BI－RADS分类结果为1类或2类者，遵医嘱定期复查；结果为0类或3类者，由副高以上专科医生综合评估后进行短期随访、活检及组织病理学检查或其他检查；结果为4类或5类者，进行活检及组织病理学检查。乳腺癌筛查流程图（见附件3）。

（三）异常或可疑病例随访管理

1．宫颈癌筛查异常或可疑病例主要包括宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASC－US）及以上者、高危型HPV检测结果阳性者、肉眼检查异常或可疑者，阴道镜检查异常或可疑者以及组织病理学检查结果为宫颈高级别病变及以上者。对宫颈癌筛查异常或可疑病例进行追踪随访，督促其尽早接受进一步诊断及治疗，并及时记录病例相关情况。宫颈癌检查异常／可疑病例随访登记表（见附件4）。

2．乳腺癌筛查异常或可疑病例主要包括乳腺体检异常或可疑者，乳腺彩超检查BI－RADS分类为0类或3类及以上者，乳腺X线检查BI－RADS分类为0类或3类及以上者，病理学检查为小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌及乳腺其他恶性肿瘤等恶性病变者。对乳腺癌筛查异常或可疑病例进行追踪随访，督促其尽早接受进一步诊断及治疗，并及时记录病例相关情况。乳腺癌检查异常／可疑病例随访登记表（见附件5）。

（四）社会宣传和健康教育

充分利用电视、网络等媒体，广泛开展妇女“两癌”防治相关政策和核心信息的宣传教育，形成全社会关心支持“两癌”防治的良好氛围。充分发挥基层医疗机构和妇联等部门宣传教育、组织发动及追踪随访的作用，深入开展社会宣传和健康教育，增强妇女是自身健康第一责任人意识。科学指导广大妇女开展自我健康管理，组织动员适龄妇女接受“两癌”筛查，指导“两癌”高风险人群主动到医疗机构接受筛查。医务人员在项目实施过程中，应当积极主动地向接受检查的妇女传播“两癌”防治核心信息，普及健康知识，为有需求的妇女提供咨询服务。

四、信息收集和管理

（一）项目信息通过“两癌”综合防治信息平台报送。项目统计起止时间为1月1日至12月31日。内容为宫颈癌和乳腺癌筛查个案信息表。报送范围如下：

1．上报所有接受妇女宫颈癌检查包括非HPV检查和HPV检查个案登记表。（见附件6）

2．上报所有妇女乳腺癌检查个案登记表。（见附件7）

（二）妇计中心要设专人负责信息收集、整理进行报送，项目填报说明。

妇计中心需在结案后1个月内将个案信息在审核后的基础按要求上报“两癌”综合防治信息平台，所有个案信息要在12月31日前完成上报，市级管理员要求县级按时完成个案信息上报，并对县级上报的个案信息完成不少于40％比例的审核。妇计中心妥善保存“两癌”筛查原始资料，病理阳性个案永久保存，其他个案至少保存一个筛查周期。推动建立个案信息管理系统，避免重复筛查；要设有专人负责收集多种来源的“两癌”筛查和治疗信息数据，实现信息数据的互联共享。市妇幼计生中心在规定时间内完成数据审核。所有检查信息要及时录入，对检查异常的病例要加强追访，收集进一步检查、诊断结果及治疗结局的信息，并按照要求及时上报，失访率应≤5％。

五、项目保障措施

（一）服务能力建设

要进一步健全“两癌”综合防治网络，完善工作规范和服务流程，加强区域间、机构间转诊和协作。鼓励建立多种形式的“两癌”防治联合体。提高妇计中心对“两癌”防治宣传教育、咨询指导、筛查及治疗等方面的能力。健全“两癌”筛查专家队伍，加强对管理和专业技术人员的培训。积极运用互联网、人工智能等技术，提高基层“两癌”防治能力。

（二）质量控制

县妇计中心要根据《“两癌”筛查质量评估手册》及相关技术指南制定“两癌”筛查质量控制方案及年度工作计划。外送检测机构开展全流程质量控制，及时反馈质控结果，指导改进服务质量。原则上市级每年不少于2次，县级不少于3次。重点对项目的管理、实施情况，检查比例、HPV检查、阴道镜检查、组织病理检查、临床乳腺检查、乳腺彩色超声和X线检查及数据上报等进行质量控制。质量控制结果要及时通报，并作为下年度“两癌”检查任务分配的重要依据之一。妇计中心要完善自我检查和整改机制，定期开展自查，保证服务质量。

（三）加强项目经费管理

1．落实项目经费配套。“两癌”检查经费由从新划入基本公共卫生16项资金中予以保障。宫颈癌普通方法检查参考标准：49元／例；宫颈癌HPV方法检查参考标准：147.5元／例，乳腺癌检查参考标准：79元／例。项目经费已下达，详见《山西省财政厅关于提前下达2025年中央和省级财政基本公共卫生服务补助资金预算的通知》（晋财社〔2024〕220号）。各部门要落实各自职责，推动将“两癌”筛查纳入政府民生工程，统筹协调多方资源，加强经费保障，不断扩大“两癌”筛查覆盖面，合理提高筛查经费补助标准，积极推动“两癌”筛查、宣传动员、随访管理、人员培训等各项工作。安排开展社会动员、培训、督导、质控等必要的工作经费，保障“两癌”筛查工作顺利实施。（见附件11）

2．项目经费使用范围。一是检查机构人员培训和报酬（绩效）、健康教育与宣传发动及“两癌”检查档案资料的印制；二是用于妇科检查、宫颈细胞学、阴道镜及组织病理学检查、乳腺触诊、乳腺彩超、乳腺X线检查、组织病理学检查等相关耗材费用的支出；三是异常／可疑病例随访与管理、质量控制及下乡检查的相关费用支出；四是在保质保量完成上级核定工作任务的基础上结余资金可统筹用于“两癌”检查相关工作，比如购买阴道镜、便携式彩超等。

3．严格项目经费管理。项目资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。对故意虚报有关数字和情况骗取项目资金，或截留、挤占和挪用项目资金的，要按照有关法律法规，除责令纠正、追回资金外，还要按规定追究有关单位和人员责任。对借助开展项目名义收取检查费用的，一经发现，取消项目单位资格并通报批评。

（四）制定检查计划

妇计中心在检查前，需要组织有关单位，在公安、妇联、民政部门的支持下和各乡镇的配合下，对辖区内符合条件的适龄妇女进行摸底调查，及时掌握辖区35—64周岁适龄妇女人数，建立个案登记制度；要充分考虑应检人群的流动性，做好检查计划；对符合条件的妇女，要积极动员其接受检查，有计划、有组织地安排其持本人身份证或户口簿到柳林县妇计中心进行检查，并签署“知情同意书”（见附件10）。

1. 明确相关职责

1．卫生健康局。负责我县“两癌”筛查工作的组织、实施和监督管理，完善工作机制，负责明确初筛机构和转诊机构的项目协议签订，初筛机构为柳林县妇计中心。成立“两癌”筛查领导组（见附件8）和技术指导组（见附件9），项目技术指导组组织开展业务指导、人员培训、健康教育、质量控制和评估等工作。

2．妇联部门。配合卫健局、妇计中心做好检查对象的组织动员和宣传工作，按照政策为贫困患病妇女提供救助；与卫健局密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进项目的实施。

3．各乡镇人民政府。负责动员和组织（35到64周岁）农村妇女参加“两癌”筛查。按照任务分配表（见附件12），有规划，按时有序安排，各乡镇负责人必须提前三日对检查机构进行预约（柳林县妇计中心，预约电话：13834010253）确保两癌筛查顺利完成。

4．市级妇幼保健机构。受市卫生健康委的委托，对我县“两癌”筛查工作进行业务管理和技术指导。掌握我县妇女“两癌”防治服务现状；为我县“两癌”初筛机构、转诊机构提供技术指导；开展“两癌”筛查服务相关业务培训；对我县“两癌”筛查相关信息进行收集、汇总及分析上报；配合我县卫健局、妇计中心开展“两癌”筛查质控工作；推广“两癌”防治适宜技术等。

5．妇计中心。在卫健局的领导下，是“两癌”检查工作的具体实施单位，应当配备与开展筛查服务相适应的场所、设施、设备和专业技术人员，建立健全内部管理制度，明确筛查服务流程，不断提高筛查质量和效率。负责对检查对象的把关、避免超范围和重复检查、严格把控项目检查质量、保障工作进度。

（1）初筛机构——县妇计中心。①宫颈癌初筛机构：主要负责采集病史、妇科检查、初筛取材等，针对筛查结果异常或可疑的妇女督促其接受进一步检查和治疗，做好追踪随访，并将相关信息及时上报。在转诊时应当提供转诊对象的基本信息及相关检查资料，填写转诊单。初筛机构获得转诊机构反馈的结果后，应当在5个工作日内通知异常或可疑病例进一步检查或治疗。②乳腺癌初筛机构：主要负责采集病史、乳腺体检、乳腺彩超检查，针对筛查结果异常或可疑的妇女，督促其接受进一步检查和治疗，并做好追踪随访，并将相关信息及时上报。在转诊时应当提供转诊对象的基本信息及相关检查资料，填写转诊单。初筛机构获得转诊机构反馈的结果后，应当在5个工作日内通知异常或可疑病例进一步检查或治疗。

（2）转诊机构。①宫颈癌转诊机构：负责接收初筛机构转诊的标本及异常或可疑病例，提供宫颈细胞学阅片、HPV检测、阴道镜检查及组织病理学检查等相关服务。转诊机构应当在出结果后5个工作日内反馈初筛机构。②乳腺癌转诊机构：负责为初筛机构转诊的异常或可疑病例提供乳腺X线检查、乳腺活检、组织病理学检查等相关服务。转诊机构应当在出结果后5个工作日内反馈初筛机构。

附件：1．宫颈细胞学检查流程图

2．HPV检测高危型检测流程图

3．乳腺癌筛查流程图

4．宫颈癌检查异常／可疑病例随访登记表

5．乳腺癌检查异常／可疑病例随访登记表

6．妇女宫颈癌检查项目个案登记表

7．妇女乳腺癌检查项目个案登记表

8．妇女“两癌”检查项目领导小组

9．妇女“两癌”检查项目技术指导组

10．妇女“两癌”自愿免费检查知情同意书　

11．妇女“两癌”检查项目内容及成本测算

12．2025年妇女“两癌”检查项目任务数

附件1：

宫颈细胞学检查流程图

35－64周岁妇女

知情同意、登记

妇科检查

宫颈细胞学检查阅片

附件2

高危型HPV检测流程图

肉眼检查

异常或

可疑

5年

后再次

筛查

35－64周岁妇女

知情同意、登记

附件3

乳腺癌筛查流程图

2类

乳腺体检

35－64周岁妇女

知情同意、登记

附件4

宫颈癌筛查异常或可疑病例随访登记表

填表说明：

（1）此随访表用于个案信息管理，不需上报。所有异常或可疑病例者需要登记入此表中，并进行随访。

（2）宫颈癌筛查异常或可疑病例主要包括：需要进一步检查及治疗者，如高危型HPV检测结果阳性、宫颈细胞学检查TBS分类ASC－US及以上者，阴道镜异常／可疑者以及病理学检查结果为ISIL及以上者。

（3）阴道镜是否检查：不限定检查机构，凡进行了阴道镜检查的均作为已检查。

（4）阴道镜未查原因：可填写拒绝、失访、其他原因。

（5）阴道镜检查失访：指自告知应作阴道镜检查之日起至满3个月，仍未追踪到阴道镜检查结果者。

（6）病理检查结果：如结果为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）及以上者需要详细填写其病理检查结果。其中高级别鳞状上皮内病变（ISIL）、原位腺癌（AIS）及以上者需要进行随访了解治疗情况。

附件5

乳腺癌检查异常或可疑病例随访登记表

填表说明：

（1）此随访表用于个案信息管理，不需上报。所有异常或可疑病例者需要登记入此表中，并进行随访。

（2）乳腺癌筛查异常或可疑病例主要包括：需要进一步检查者，如乳腺临床检查异常者，彩色B超检查BI－RADS分类为0类、3类、4类、5类者；临床乳腺检查异常可疑者；乳腺X线检查BI－RADS分类为0类、3类、4类、5类者及病理检查结果为小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。

（3）乳腺X线是否检查：不限定检查机构，凡进行了乳腺X线检查的均作为已检查。

（4）乳腺X线未查原因：可填写拒绝、失访、其他原因。

附件6

宫颈癌筛查个案登记表

＊编号：□□□□－□　□　］□□－□□－□□□－□□

姓名：　　年龄；　联系电话：

身份证号：□□□□□□］□□

住址：　　省　县　（　区）乡（街道）村（　社区）　号

上报年份：　＿年

＊接种HPV疫苗类型　1．进口二价2．进口四价3．进口九价4．国产二价5．其他

（六）组织病理检查

（七）最后诊断

• 宫颈病变接受治疗情况：1．是　2．否

  随访机构：　随访人员：

  随访日期：年月

  备注

填表说明

表格中标“＊”的项目为非必填项。各地可根据实际情况选择填

写。

＊（1）表格编号说明

所有接受筛查的个人资料需要统一编码，编码共20位，第1～4位为年份编码，代表个案所属的筛查年份；第5～10位为地区编码，为国家统一编制的行政区划代码，其中包括省编码2位、地市编码2位、县区编码2位；11～12为乡镇／街道编码2位，13～15为行政村／居委会编码3位；第16～20位为筛查对象顺序编码（是被抽样行政

居委会／村内筛查对象的顺序编码）。

例如：2020年辽宁省本溪市平山区站前街道迎宾居委会第1000

名筛查对象编码可设为2020－210502－01－001－01000。

年份代码				行政区划代码						街道编码		居委会编码			检查对象顺序编码
2020年				辽宁省本溪市平山区						站前街道		迎宾居委会			第1000名检查对象
第1～4位				第5～10位						第11～12位		第13～15位			第16～20位
2	0	2	0	2	1	0	5	0	2	0	1	0	0	1	0	1	0	0	0

（2）绝经中“不确定”的定义：年龄＜60岁的子宫切除术后为不确定。

（3）阴道镜检查失访定义：自告知应作阴道镜检查之日起至满

3个月，仍未追踪到阴道镜检查结果者。

（4）最后诊断异常定义：最后诊断异常包括组织病理学检查结果异常、临床及化验室检查结果异常情况，包括宫颈癌前病变及宫颈癌、生殖道感染性疾病及其他良性疾病等。如阴道镜组织病理检查结果和手术病理检查结果不相符，，应填报病变严重者。

（5）常见子宫颈病变的病理诊断名称及描述：

①阴性／炎症；

②低级别鳞状上皮内病变　（LSIL）：包括CIN1、p16　染色阴性

的CIN　2　级病变、HPV感染所致的湿疣病变；

③高级别鳞状上皮内病变（HSIL）：包括p16染色阳性的CIN　2、

CIN3　以及以前旧命名的重度非典型增生和原位癌；

④宫颈原位腺癌（AIS）；

⑤浅表（早期或微小）浸润癌（包括鳞状细胞癌和腺癌）；

⑥宫颈浸润癌（包括鳞状细胞癌和腺癌）；

⑦其他：上述病理诊断内容不能涵盖的病变，如小细胞癌，肉瘤

等按照WHO分类诊断命名。

（6）随访失访定义：对最后诊断为宫颈高级别鳞状上皮内病变及以上者的治疗情况进行随访。随访失访指自获得最后诊断之日起满3个月，仍未联系到治疗结果的人数。

附件7

乳腺癌筛查个案登记表

＊编号：□　－［

姓名：　年龄：　联系电话：

身份证号：

住址：省县（区　）乡（街道）村　（社区）号

上报年份：　年

（一）病史情况
月经情况	初潮年龄	岁
	末次月经	年月日
	绝经	1．否2．是（绝经年龄＿岁）
孕产史	孕产情况	孕次分娩次
	初产年龄	岁
	是否哺乳	1．否2．是
过去是否接受过乳腺筛查筛查	1．否 2．是 （1）最近一次筛查时间：年 （2）检查内容：（可多选） ①手诊②超声③X线④其他：请注明⑤不详
既往史	乳腺手术或活检史	1．无 2．有次 注明病理结果：　（1）良性（2）恶性
	激素替代治疗史	1．无 2．有，注明用药时间＿年（不足1年按1年算）
二级以内亲属乳腺癌或卵巢癌家族史	乳腺癌 1．无 2．有 患者与自己的关系： （1）一级亲属（母亲、　女儿、亲姐妹） （2）其他，请注明	卵巢癌 1．无 2．有 患者与自己的关系： （1）一级亲属（母亲、女儿、亲姐妹） （2）其他，请注明
（二）乳腺触诊
左乳 症状口无 □有□乳腺疼痛（周期性、非周期性） □乳头溢液（血性、浆液性、其它）体征□未见异常 □乳房肿块或团块：最大径CM □不对称性增厚或结节 □皮肤改变（详细描述） □腋淋巴结肿大 □其它（详细描述）			右乳 症状口无 □有□乳腺疼痛（周期性、非周期性） □乳头溢液（血性、浆液性、其它）体征□未见异常 □乳房肿块或团块：最大径＿＿　CM □不对称性增厚或结节 □皮肤改变（详细描述） □腋淋巴结肿大 □其它（详细描述）
临床检查结果：1．未见异常（阴性）2．阳性

进一步检查：1．是（①乳腺彩超检查②乳腺X线检查③乳腺彩超和乳腺X线联合筛查④组织病理检查⑤其他）2．否
检查机构：检查人员
检查日期：＿年　＿　月　日
（三）乳腺彩色超声检查
乳腺 超声 评估 BI－R ADS 分类	左乳 囊肿□无 □有（□单纯囊肿□复杂囊肿） 实性肿块		右 囊肿□无 □有（□单纯囊肿	乳 口复杂囊肿）
			实性肿块 □无 □有（□单发□多发）　部位： 象限法（可触及者） 时钟法（不可触及者）
	口无 □有（□单发□多发）　部位： 象限法（可触及者）： 时钟法（不可触及者）：
	大小：　mm×mm 形态：□椭圆形□圆形□浅分叶□不规则方向；□纵横比≥1□纵横比＜1 边缘；□清晰口不清晰 肿块周边晕环；□无□规则低回声□不规则高回声晕 内部回声性质：□低□等□高□极低回声内部回声分布：□均匀□不均匀 后方回声：口无变化□增强□侧方声影□衰减 肿块内钙化；□无□棒状□环状 □沙粒状□簇状 血　流；口无□少许□丰富 腋淋巴结描述；□无□正常影像 □异常影像		大小：mm×mm 形态；□椭圆形□圆形□浅分叶□不规则方向；口纵横比≥1□纵横比＜1 边缘：□清晰口不清晰 肿块周边晕环；□无□规则低回声 □不规则高回声晕 内部回声性质：□低□等□高□极低回声 内部回声分布：□均匀□不均匀 后方回声：□无变化□增强□侧方声影口衰减 肿块内钙化：□无□棒状□环状 □沙粒状□簇状 血　流：□无□少许□丰富 腋淋巴结描述：□无□正常影像 □异常影像
	分类　□0类□1类□2类□3类□4类□5类		分类　□0类□1类□2类□3类□4类□5类
建议	1定期检查　2．乳腺X线检查3．活检
检查机构检查人员：
检查日期；年月　日
（四）乳腺X线检查
乳腺X 线评 估BI－ RADS 分类	左乳 肿块□无□有大小：mm　×＿mm 恶性或可疑钙化；□无□有 结构紊乱；□无□有 部位；外上、外下、内上、内下象限， 中央区、乳晕后 其他：		右　乳 肿块□无□有　大小：mm×mm 恶性或可疑钙化：□无□有 结构紊乱；□无□有 部位：外上、外下、内上、内下象限． 中央区、乳晕后 其他：

	分类口0类□1类□2类口3类□4类□5类			分类□0类□1类□2类□3类□4类□5类
建议	1．定期检查　2．短期随访（6个月后复查乳腺X线）　3．活检　4．其他
检查单位：　报告人员：
报告日期：年＿＿月＿＿＿　日
（五）组织病理检查
组织病理检查结果			1．未见异常 2．异常 ①良性疾病　②不典型增生 ④导管原位癌⑤浸润性导管癌		③小叶原位癌 ⑥浸润性小叶癌	⑦其他乳腺恶性肿瘤
病理检查机构：　报告人员：
病理检查日期：年月日
（六）最后诊断（如有异常请标明左右）
1．未见异常 3．不典型增生　5．导管原位癌		2．良性疾病 4．小叶原位癌 6．浸润癌（1）浸润性导管癌（2）浸润性小叶癌
7．其他乳腺恶性肿瘤（详述＿） 8．部位：（1）左（2）右
TNM分期			1．临床分期（cTNM） （1）获得：分期cT　N　M临床分期：　＿期（2）未获得 2．病理分期（pTNM） （1）获得：分期p　TNM病理分期：＿期　（2）未获得
诊断机构：　诊断人员：
诊断日期年
（七）随访治疗情况
随访情况：1．已随访2．失访
乳腺癌患者接受治疗情况：1．是2．否
随访单位：　随访人员：
随访日期：＿年月日
备注

填表说明

表格中标“＊”的项目为非必填项。各地可根据实际情况选择填写。

＊（1）表格编号说明：

所有接受筛查的个人资料需要统一编码，编码共20位，第1～4　位为年份编码，代表个案所属的检查年份；第5～10位为地区编码，　是由国家统一编制的行政区划代码，其中包括省编码2位、地市编码　2位、县区编码2位；11～12为乡镇／街道编码2位，13～15为行政　村／居委会编码3位；第16～20位为筛查对象顺序编码（是被抽样行政居委会／村内筛查对象的顺序编码）。

例如：2020年辽宁省本溪市平山区站前街道迎宾居委会第1000

名筛查对象编码可设为2020－210502－01－001－01000。

年份代码				行政区划 代码						街道编码		居委会编码			检查对象顺序编码
2020年				辽宁省本溪市平山区						站前街道		迎宾居委会			第1000名检查对象
第1～4位				第5～10位						第11～12位		第13～15位			第16～20位
2	0	2	0	2	1	0	5	0	2	0	1	0	0	1	0	1	0	0	0

（2）乳腺超声评估BI－RADS　分类描述：

乳腺超声筛查描述的重点病灶是指可疑恶性的病灶和最大的实性良性病灶。如果有多个病灶，应描述可疑乳腺癌的病灶；如果考虑均为良性，则描述肿块最大的病灶；如果复杂性囊肿可疑恶性，则予以重点描述；如果有多个可疑恶性病灶，除过描述最大的以外，其它者可在补充描述中指出。具体描述如下：

0类：现有影像未能完成评估，需要其他影像检查进一步评估或

与既往检查比较。

1类：阴性，超声上无异常发现。

2类：良性发现，基本上可以排除恶性。

3类：良性可能性大，建议短期随访。

4类：可疑恶性，应考虑活检。

5类：高度提示恶性，应积极处理。

（3）乳腺X线检查BI－RADS　分类描述：如果有多个病灶，应注明最高级别的病灶。具体描述如下：

0类：现有影像未能完成评价，需要增加其它影像检查，包括加压点片、加压放大、加拍其它体位，或行超声检查。

1类：阴性，乳腺X　线检查无异常发现。

2类：肯定良性发现，存在明确的良性病灶，无恶性征象。

3类：良性可能大的病灶（恶性可能性＜2％），建议短期随访。

4类：可疑异常，但不具备典型的恶性征象（恶性可能性2－95％），　应考虑活检。

5类：高度提示恶性的病灶（恶性可能性＞95％），有典型乳腺癌的影像学特征，临床应采取适当措施。

（4）最后诊断（病理结果）中其他乳腺良性疾病：包括乳腺脂肪瘤、乳腺平滑肌瘤、乳腺错构瘤、乳腺神经纤维瘤、乳腺神经鞘瘤、乳腺血管瘤、乳腺颗粒细胞瘤、乳腺淋巴管瘤、乳腺大汗腺腺瘤、乳头腺瘤、乳腺叶状肿瘤等。

（5）最后诊断（病理结果）中其他乳腺恶性肿瘤：包括病理诊断为小管癌、浸润性筛状癌、髓样癌、分泌粘液的癌、神经内分泌肿　瘤、浸润性乳头状癌、浸润性微乳头状癌、大汗腺癌、化生性癌、富脂质癌、分泌型癌、炎症性癌等。

（6）乳腺癌TNM　分期的填写：

①　临床分期　（cTNM　分期）：通过物理诊断、影像学检查、病理活检等手段得到肿瘤分期的信息。往往是医师对患者治疗前进行诊断时所作出的分期。

②病理分期　（pTNM　分期）：仅限于接受确定性手术和术后病理检查的病例，是综合了临床分期和手术结果所作出的分期。

（7）随访失访定义：对最后诊断为乳腺癌者的治疗进行随访。

随访失访指自获得最后诊断之日起满3个月，仍未联系到治疗结果的人数。

附件8

柳林县妇女“两癌”检查项目领导小组

组　长：刘巨珍县卫生健康局局长

副组长：张海琴　县妇联副主席

成　员：穆江连县卫生健康局妇幼保健和科教股股长

张文利县妇计中心副主任

各乡镇分管领导

领导小组下设办公室，办公室设在县妇幼计生中心，办公室主任由县妇计中心副主任张文利担任。

附件9

柳林县妇女“两癌”检查项目技术指导组

组　长：张文利县妇计中心主副任

副组长：张海琴　县妇联副主席

成　员：马鲜芳县妇计中心妇产保健区副主任医师

王玉红县妇计中心妇产保健区护士长

康艳红县妇计中心医务科负责人

各乡镇分管领导

技术指导小组下设办公室，办公室设在县妇幼计生中心，办公室主任由县妇计中心副主任张文丽担任，主要负责项目技术指导、质量控制、业务培训等。

附件10

妇女“两癌”自愿免费检查知情同意书

为保障妇女的生殖健康，早期发现危及妇女健康的常见疾病，决定为35岁－64岁妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌和生殖道感染检查。

本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。如果本次检查未发现异常，请继续定期检查；如果有可疑异常情况，请前往指定的诊断治疗医疗机构做进一步检查和治疗。

如果您是适龄妇女，愿意参加本次检查，请在本知情同意书上签名。本次检查要耽误您半天的时间，我们将竭诚为您提供服务，并对您的个人信息给予保密。

本人已经完全了解检查的有关事宜，同意参加检查。

签名：　　　　　　　　　　　　　　日期：

附件11

妇女“两癌”检查项目内容及成本测算表

（仅供参考）

项　目	服务内容			费用 （元／人／次）
延续的宫颈癌检查	宫颈细胞学检查	妇科检查		15
		宫颈细胞取材、涂片、固定		5
		染色及阅片，TBS描述性报告		15
		小计		35
	阴道镜 检查	宫颈细胞学检查或肉眼观察后异常人群（按10％比率测算）		60
	组织病理学检查	阴道镜检查或肉眼观察后异常人群（按50％比率测算）		160
	宫颈癌检查人均经费			49
宫颈检查HPV检测试点项目	妇科检查			15
	HPV检查			112
	宫颈细胞学检查		HPV检查结果阳性人群（按15％比率测算）	66
	阴道镜检查		宫颈细胞学检查或肉眼观察后异常人群（按50％比率测算）	60
	组织病理学检查		阴道镜检查或肉眼观察后异常人群（按50％比率测算）	160
	HPV检查人均经费			147.5
乳腺癌检查	临床乳腺检查			5
	乳腺彩色超声检查			70
	乳腺X线检查（超声检查后2％的人测算）			200
	乳腺癌检查人均经费			79

附件12

2025年妇女“两癌”检查项目任务表

单位名称	宫颈癌 任务数	乳腺癌 任务数
庄上镇	120	30
薛村镇	140	30
王家沟乡	140	30
石西乡	70	30
三交镇	120	30
穆村镇	200	30
孟门镇	110	30
柳林镇	400	30
留誉镇	70	30
李家湾乡	100	30
金家庄乡	100	30
贾家垣乡	130	30
高家沟乡	70	30
成家庄镇	140	30
陈家湾乡	130	30
城镇	460	50
合计	2500	500

备注：2023年、2024年参加过“两癌”筛查的人不允许参加2025年的检查。