2024年是卫生健康事业改革创新、强基固本、全面提升的重要一年。一年来，县卫健局在县委、县政府的正确领导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻新发展理念，认真落实新时代党的卫生健康工作方针，卫生健康各项工作取得阶段性进展，2024年8月被省人社厅、省卫健委联合授予“山西省卫生健康系统新冠疫情救治先进集体”荣誉称号。

一、2024年工作回顾

（一）以健康柳林建设为主线，努力提升人民群众健康水平

1．全面开展健康促进活动。在广场、车站、公园等公共场所设置大型橱窗式健康教育宣传栏40个，更换宣传栏内容共计396期次；向各乡镇发放《24节气与四季养生法》6300册、宣传手提袋7350个、《中国公民健康素养66条》4200册，县乡统筹宣传健康教育和健康促进相关知识。与柳林融媒体联合在《健康柳林》栏目中持续更新健康科普知识，播放公益广告，通过线上、线下、新媒体传播等方式进行健康教育宣传，让更多居民了解健康知识，真正做到健康知识进万家，将简便易行、循序渐进的健康知识和健康技能分享给群众。

2．积极推广全民健身运动。组织了“万步有约”健走争先赛暨健身气功八段锦推广启动仪式，召集各单位健身骨干集中开展健身气功八段锦培训。7个重点村被选中开展健康村建设，深入推动健康中国·吕梁行动，引导全县群众践行文明健康的生活方式，营造科学健身防控慢性病的浓厚氛围。

3．广泛开展爱国卫生运动。4月19日，举办了第36个爱国卫生月宣传活动启动仪式，向各乡镇发放《创卫手册》4200册、爱国卫生宣传纸杯29400个，全县共发放各类宣传资料10000余份，在全县全面掀起开展新时代爱国卫生运动的热潮，进一步提高了群众参与爱国卫生工作的积极性和主动性。积极协调各乡镇、各单位认真对照新版《国家卫生城市标准》要求，努力完成饮用水安全、生活垃圾和生活污水集中处理等影响卫生状况的指标，更大程度地巩固了省级卫生县城创建成果，并努力筹备国家卫生县城创建工作。

（二）以三医联动为抓手，激发医药卫生体制改革活力

1．公立医院补助资金拨付到位。上级下达公立医院中央财政补助资金121万元，已全部下拨，其中拨付给县人民医院80万元，拨付给县中医院41万元。

2．药品耗材集中带量采购稳步实施。县医院共购进国家基本药物415万元，全部实行零差率销售，让利于民。按进度完成了国家、省、市药品集中带量采购西药17批302个品规，参加预采量上报工作134个品规，持续减轻群众医药费用负担。县医疗集团和县中医院，今年完成国家、省、市耗材采购签约金额11.54万元，实际采购10.96万元，占到了任务的94％，药品采购签约金额32.84万元，实际采购32.78万元，占到了任务的98％。

3．医保支付改革工作有序推进。县医疗集团与柳林县医疗保障服务中心签订了《医疗保险总额预算打包付费协议》，协议总金额为7287万元（含村卫生室医保基金费用），其中城乡居民为5147万元，城镇职工为2140万元，实行“按月定额、累计支付”的方式，使患者不因费用问题影响救治，提高了医保基金使用效率。

（三）以医疗服务能力为关键，激发卫生健康事业发展势能

1．县级医疗能力建设。一是合作帮扶提能力。柳林县人民医院与朗豪拓达（北京）科技发展有限公司达成多学科战略合作。通过北京三甲医院专家定期来县医院坐诊、教学查房、疑难病例讨论和手术指导等措施，帮助县人民医院开展了“食管静脉曲张套扎”“支气管镜检查”等新技术。与山西省专家学者协会合作，成立了“省级医学专家柳林工作站”，签约了11位省级专家，协助县医院开展“周围神经嵌压松解术”、“体外反搏术”等新技术。合作开展以来，在专家的帮扶指导下开展新技术22项、新项目14项，专家坐诊396次。二是学科建设提能力。县人民医院明确科室主任为学科带头人，合理规划学科建设、人才梯队的建立和技术骨干队伍的培养，走出一条“科有特色、人有专长”的发展之路，目前打造了泌尿外科、骨科、内镜中心、检验科、呼吸与危重症医学科五个优势学科，已向市卫健委提交了“市重点专科”申报书，骨科被确定为“市级临床重点专科”，实现了我县市级重点专科零的突破。三是人才引进提能力。通过校园招聘引进人才，目前已经为县医院招录硕士研究生4人，接收见习生2批次35人。通过桑梓联盟等方式为县医院引进各类专家48名。

2．基层医疗能力建设。一是就医环境逐步改善。积极推进5个乡镇卫生院能力提升改建项目，目前，金家庄镇、陈家湾镇、高家沟乡设计方案已出，项目可行性研究报告审批局已批复。二是诊疗能力得到提升。积极推进乡镇卫生院提质扩容工作，穆村镇中心卫生院和金家庄镇中心卫生院承担体质扩容创建任务，创建工作基本完成，等待上级验收。三是村医队伍得到优化。通过“六个一批”计划，今年招聘的17名大学生村医已全部到岗履职，优化了村医结构，提升了村医服务能力。

3．中医药服务能力建设。一是推进中医院建设。县中医院改（扩）建项目紧锣密鼓实施，截止目前，新增电梯主体、餐厅二层结构、医疗废物暂存处、门房及大门牌坊主体已完工；窗户外框全部安装完成，玻璃安装完成30％，强电电气配管、给排水水管完成85％；大门古建正在安装，力争年内改扩建完工。二是推进中医药人才培养。利用县中医院中医师承基地培养中医师承人员，通过每周不少于1.5个工作日的跟师门诊学习，定期集中授课及学术讲座，并全面监测学员的学习情况及导师的指导情况。目前已培养中医师承人员12名。完成中医全科医师转岗培训2人、中医确有专长报名20人。三是推进中医药适宜技术。发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用，持续提升中医药继续在诊疗疾病中作用，截止目前，中医诊疗11559人次，比去年同期增长3951人次，增长34％；中医药服务得到进一步推广应用。

（四）以疾控妇幼项目管理为重点，确保公共卫生服务质量

1．妇幼项目工作。一是0－6岁儿童健康管理。全县0－6岁儿童16629人，接受1次及以上随访的0－6岁儿童数15459人，儿童健康管理率92.96％；接受1次及以上眼保健和视力检查的0－6岁儿童15039人，0－6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率90.44％。二是孕产妇健康保健管理。全年活产数1085人，早孕建册数992例，早孕建册率91.4％，产后访视人数共934例，产后访视率86.08％，叶酸发放任务数1700人，叶酸已发放1700人，完成率100％。孕前优生健康检查。孕前检查任务数600对，全年共检查609对，完成率101.5％。孕产妇艾梅毒乙母婴阻断。全年孕妇艾梅乙检测数1525例，孕早期1386例，孕早期检测率90.9％。新生儿“两病”筛查。全年全县助产机构活产数802例，“两病”筛查数770例，筛查率96.01％；听力筛查数764例，筛查率95.26％，无确诊。农村妇女“两癌”筛查。宫颈癌筛查任务2500例，已完成2500例，完成率100％，乳腺癌筛查任务500例，已全部完成。

2．疾控项目工作。传染病防控工作。共报告传染病1145例，其中乙类传染病851例、丙类传染病294例。免疫规划工作。免疫规划疫苗共接种54476剂次，各类疫苗接种率均在90％以上，非免疫规划疫苗共接种18210剂次。结核病防治工作。应完成肺结核治疗任务数74例，实际完成63例，任务完成率85％，管理63例结核患者，管理率100％。收到预警18个，及时处理预警18个，处理学校散发病例1起。艾滋病防治工作。我县现住址管理HIV／AIDS　93人，能随访到92人；艾滋病病人30人，HIV感染者63人；自愿咨询检测任务数700人，已全部完成；高危人群干预任务数170人，已全部完成；在押人员检测任务数380人，目前已完成381人。食源性疾病监测工作。共调查处置了4起食源性疾病可疑聚集事件。系统中报告食源性疾病164例，其中A类哨点医院报送病例112例、C类哨点医院报送病例12例、一体化医疗机构报送病例40例。生活饮用水监测工作。对45个农村监测点、3所学校，6个城区饮用水点一共51个监测点进行枯水期的饮用水监测，对其基本情况进行调查。农村饮用水合格份数40份、农水合格率88.89％，6份城市饮用水全部合格。所有检验结果全部录入国家水质检测系统。地方病监测工作。4月采集检测115个村水氟125份，全部录入地方病监测系统；对198个行政村水碘含量信息核实调查，对44个行政村水源点进行采集监测。5月份对五个乡镇采集并检测儿童和孕妇尿碘、盐碘300份。

（五）以完成民生实事为导向，擦亮为民健康服务底色

1．上消化道健康筛查全部完成。我们成立工作专班，制定了工作方案，通过融媒体微信公众号进行了广泛宣传。让老百姓明白筛查人群范围、时间以及注意事项。过程中进行了多次督导，及时纠偏。5月20日已全部完成任务（任务数102例，完成103例，完成率100.98％），位列全市第二，检出率和早诊率均位居全市第一。

2．普惠性托育机构补贴发放到位。根据晋政办发【2020】24号、吕政办发【2021】7号、吕人口组办发【2024】3号等相关文件精神，9月底前，我县对已审核认定的3家托育机构、8家幼儿园提供托育服务，按独立托育机构每婴儿每月500元标准，幼儿园提拱托育服务的按每婴幼儿每月300元标准，本着专项资金专款专用原则，全部预拨付到位，共计111.99万元。

3．检验检查结果互认”全面推进。一是明确目标。按照省市文件要求，我县将36家医疗机构纳入检验结果互认机构，检验互认项目有15类92项，检查结果互认有磁共振影像检查项目35项、DR检查项目45项、CT检查项目56项。二是检验系统设置。在可互认的检验项目前标注“晋　HR”作为互认项目标识，并在报告单下部注明：“晋　HR”为可在全省范围内互认的检验项目。三是加强人员培训。各医疗机构组织全院医务人员集中学习检验结果互认的项目，对标有“晋HR”标识的检验结果予以互认。四是多渠道宣传政策。通过微信公众号、电子屏、微信群、张贴宣传海报等形式宣传检验结果互认的相关惠民政策。五是就医成本降低。全年累计检验互认项目次数1982次、受益人次1243人，累计检查互认项目次数307次、受益人次280人，累计节省患者费用21万余元。患者就医成本降低，医疗资源得到合理利用，医疗服务效率得到提高，群众对医疗服务的满意度也得到了显著提升。

4．免收门诊诊察费、“一号管三天”全面落实。积极落实“政府保经费、群众得实惠”的就医政策，及时转发了吕梁市卫健委《关于印发《吕梁市“一次挂号管三天”就诊模式实施方案》文件，并对县人民医院落实此项工作做了具体的安排部署。县人民医院通过优化医院收费系统、利用公众号电子屏宣传，统筹推进免收门诊诊察费“一次挂号管三天”惠民政策落实，切实提高了全县人民群众看病就医满意度。全年共接诊250839人次，免收诊查费402.83万元，“一次挂号管三天”累计受益3236人次，减免费用6.4万元，100％落实就诊惠民政策。

（六）以强化安全监督为基础，确保医疗卫生工作安全规范开展

1．加强监督执法工作。一是公共场所的监督执法。全年共检查各类从业单位48户，下达卫生监督意见书48份；完成公共卫生单位抽检监督13户；完成5所校外培训机构和5所托幼机构抽取监督；“双随机、一公开”抽取3户，全部监督完成录入系统。全年共查处违法案件3件，其中警告1件，罚款2件，罚款2000元。二是医疗卫生监督执法。对口腔种植等限制类技术备案进行了专项检查，共检查了15家口腔诊所，对其中的4家口腔诊所下达了现场笔录和卫生监督意见书，责令限期整改。对全县36家医疗机构进行监督检查，并下达了现场笔录和卫生监督意见书，共下达卫生监督文书58份。对4家无证行医的单位没收部分非法使用的工具。对省双随机抽查的三家医疗单位和一家传染病防治单位已经全部完成监督检查，并已经通过系统上报对其中的两家检查发现问题的各罚款1000元。三是职业卫生监督检查。对辖区内的企业进行职业卫生监督检查，针对发现的问题，下达责令整改意见书45份，行政警告处罚7户，并跟踪督促企业落实整改措施，确保问题得到有效解决

2．抓实安全生产工作。一是安排部署落实到位。召开安全生产会议12次，与县医疗集团、5家县直医疗卫生单位签订了安全生产、消防安全目标责任书，各民营医院、诊所交回了安全生产承诺书，构建了卫健系统安全生产责任体系。二是安全专项行动落实到位。印发了《柳林县卫生健康系统安全生产治本攻坚三年行动实施方案2024－2026年的通知》（柳卫字【2024】17号）文件。开展了医疗卫生、托育、校外培训机构消防安全评估。开展了消防安全培训2次。组织观看安全生产警示教育片2次。成立了医疗应急救援小分队，储备医疗应急救援物资，进一步提升了应急救援能力。结合4.15全民国家安全教育日、5.12全国防灾减灾日等活动开展安全生产宣传4次，印发宣传资料3000余份，现场提供咨询60余人次，普及了各类安全知识。组织参加线上安全培训4次，线下开展培训2次，全系统安全培训参训人员达90％以上，切实做到了人人受教育，从本质上提升了卫生健康系统安全防范意识。全年共组织安全检查27次，发现一般安全隐患81条，现已全部整改完成。

（八）以强化党建引领为根本，增强党统筹各项工作的能力

1．加强党风廉政建设。3月5日专门召开了卫健系统党风廉政建设工作会议，安排部署了党风廉政建设各项工作，压实各医疗卫生单位党风廉政建设主体责任，明确目标、锁定任务，让卫健系统广大干部职工知敬畏、守底线，增强他们廉洁从业的责任感和自觉性。全力推进医药领域腐败问题集中整治，截止目前，谈心谈话1504人，主动退缴不当所得169人，涉及金额23.02万元，给予党政纪处分7人，营造了风清气正的政治生态和干事创业的良好氛围。

2．扎实开展党纪学习教育。4月15日局党组召开党纪学习教育会，4月18日召开党纪学习教育安排部署会，安排部署了党纪学习教育各阶段的学习任务，4月29日召开了党纪学习教育读书班，进行集中学习，并研讨交流。通过多次集中学习、自行学习、交流研讨，让党员干部做到知纪、明纪、守纪，真正把纪律规矩转化为政治自觉、思想自觉、行动自觉。

3．切实履行主体责任。着力抓好“三会一课”、主题党日、民主生活会、组织生活会、民主评议党员、谈心谈话等基本制度落实。局机关党支部累计召开支委会11次，党员大会、党课11次，开展主题党日活动11次。局机关党支部全年收缴党费9947.7元。落实党内关怀帮扶制度，经常性开展党员谈心交流。从优发展党员，壮大党员队伍，今年培养入党积极分子1名。

二、2025年工作计划

（一）进一步深化医药卫生体制改革。全面推广三明经验，推动落实政府投入责任，建立定期协商调度机制，促进“三医”协同发展和治理。继续深化人事、薪酬制度改革、以调动医务人员工作积极性。进一步抓好专科建设、人才队伍、医学教育等工作，为公立医院发展提供强大的智力保障。

（二）进一步提升疾病预防控制能力。推动县疾控中心和卫健综合行政执法队整合重组后的业务深度融合，进一步健全以疾控机构为骨干、医疗机构为依托、基层卫生机构为网底的高效的防控监督执法体系。进一步提高乡镇卫生院和村卫生室重大疾病和传染病的发现、报告和健康管理服务能力，加强疫情监测预警、变异株监测、疫苗接种，强化重点机构、重点环节等防控工作，提升我县应对公共卫生突发事件能力。

（三）进一步提升县域医疗服务能力。一是进一步推动县人民医院与北京朗豪医疗集团和山西省专家学者协会深度合作。全面加强骨科、泌尿外科、呼吸科、消化内科（内镜方向）等学科能力建设，提升诊疗水平，力争2025年建设成符合上级要求的县级医疗服务中心。二是进一步开展“优质服务基层行”活动和县域医疗次中心建设等工作，力争2025年15个乡镇卫生院均达到国家能力建设标准。三是进一步优化村医队伍，按照上级要求继续启动大学生村医招聘计划，确保到2027年实现“一村一名大学生村医”目标。四是充分利用县中医院中医师承基地，持续培养中医师承人员，继续推广中医药适宜技术，发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用。

（四）进一步推进民生项目落实。落实妇女“两癌”筛查、新生儿疾病筛查、产前筛查、疫苗接种、传染病防控等妇幼疾控民生项目。继续增加3岁以下婴幼儿普惠性托育服务供给，完成千人口托位数3.8个的目标任务。推进基本公共卫生服务，以0－6岁儿童、65岁及以上老年人健康体检为抓手，规范重点人群健康管理，确保人均基本公共卫生服务项目经费补助标准达到国家要求，各类重点人群健康管理率达到年度目标。

（五）加快推进重点项目建设。陈家湾镇中心卫生院、金家庄镇中心卫生院等卫生院改扩建项目加快推进，力争2025年完成工程建设并投入使用。启动穆村镇中心卫生院维修改造项目，完成县中医院搬迁运营，进一步改善群众就医环境。

（六）大力储备医疗卫生人才。加大医疗卫生人才引进力度，根据医疗卫生人才缺口需求，有针对性的培养和引进更多优秀的医疗卫生人才，不断提高医疗质量和服务水平。

柳林县卫生健康局

2025年1月8日