局机关各股室、县医保中心、各定点医药机构：
为全面宣传各项医保新政策，实现县委县政府“两争一先”的奋斗目标，全方位推动医保工作高质量发展，根据市医保局安排部署，经局党组研究决定，定于4月份组织开展医保政策集中宣传月活动。现将《柳林县2022年医保基金监管集中宣传月暨职工门诊慢特病管理宣传活动实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
按县委县政府疫情防控的有关要求，在宣传现场，必须严格遵守相关防控规定。
柳林县医疗保障局
2022年4月8日
柳林县2022年医保基金监管集中宣传月暨职工门诊慢特病管理宣传活动实施方案
根据市医保局《关于印发吕梁市2022年开展医保基金监管集中宣传月活动实施方案的通知》（吕医保发〔2021〕49号）文件精神，为集中宣传解读《吕梁市城镇职工基本医疗保险门诊慢特病管理实施细则（试行）》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《山西省医疗保障基金使用监督管理办法》等医保政策，深化医疗保障制度改革，切实减轻人民群众医疗负担，维护参保群众合法权益，强化医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全，促进我县医保事业高质量发展，结合我县实际，制定本方案。
一、活动主题
织密基金监管网 共筑医保防护线
宣传职工门诊慢特病 优化经办服务
二、宣传内容
（一）宣传解读相关法律法规和政策措施。《吕梁市城镇职工基本医疗保险门诊慢特病管理实施细则（试行）》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障使用监督举报处理暂行办法》（国家医保局第5号令）、《国家医保局 公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》（医保发〔2021〕49号）、《山西省医疗保障基金使用监督管理办法》等政策法规，并持续推进医保电子凭证激活工作。
（二）曝光典型案件。公开曝光定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构、参保人等各类监管对象欺诈骗保典型案例，形成震慑，强化遵纪守法意识。
（三）畅通举报投诉渠道。通过多种渠道宣传告知国家及省、市、县举报投诉电话及邮箱等举报渠道，宣传举报奖励办法，加强对举报办理流程等的解读，鼓励群众参与到医保基金监管工作中来，充分发挥社会监督的作用。
三、宣传形式
（一）加强与媒体联动。发动医保、医药机构工作人员和邀请媒体制作宣传相关医保政策的短视频、动画、动漫等群众喜闻乐见的文创产品。充分利用微信公众号、广播电视、报纸、政府网站、经办大厅宣传栏等多种渠道，采取悬挂横幅标语、散发海报折页、播放短片等形式全方位宣传，也通过公交车移动电视、宣传车、医院LED屏、公益广告位等进行宣传。
（二）制作宣传标语。向社会公众和医保系统内部广泛征集契合主题、积极向上、朗朗上口的短句，制作成宣传标语。用群众听得懂、记得住的语言，让广大人民群众及时了解最新政策内容，享受相关政策待遇，维护自身权益。
（三）印发宣传资料。组织编印一批实用、易懂的海报、折页等宣传品，在两定医药机构宣传栏、医院门诊大厅、定点零售药店结算柜台处张贴、发放，让广大参保人员直观了解相关医保政策。
（四）开展＂七进＂活动。组织工作人员，走进定点医院、走进定点零售药店、走进企业、走进机关、走进街道社区、走进乡镇农村等地，通过座谈、调研、授课等方式，向各级各类人员集中宣传医保政策，解答群众疑问，接受群众咨询，贴近群众做好医保、医疗、医药服务。
（五）建立医保信用管理制度。依法依规实施失信惩戒，广泛开展定点医药机构、参保人员医保信用承诺活动，促进行业自律。进一步畅通举报渠道，完善举报线索办理流程，规范用好举报奖励机制。聘请医疗保障社会监督员参与医保基金监督。
（六）与党建活动深度融合。充分利用主题党日、“我为群众办实事”、党员活动日等党建活动形式，促进党建活动与医保政策宣传相结合，让广大人民群众知晓政策、熟悉政策、掌握政策。
（七）开设专题网页。在政府门户网站、微信公众号开设打击欺诈骗保专题网页，刊登打击欺诈骗保政策、医保基金监管法律法规等，广泛宣传欺诈骗保表现形式、举报渠道、奖励办法、典型案例查办情况，动态发布打击欺诈骗保集中宣传月活动情况，公布国家及省、市、县举报电话。
（八）开展警示教育。采取“到人、管用、有效”的方式开展警示教育，组织定点医药机构召开警示教育会，通报或曝光打击欺诈骗保典型案例，讲清欺诈骗保的危害及后果，做到宣教结合，宣打结合，提高监管对象和人民群众知法守法意识。
四、工作步骤
（一）动员部署阶段（3月25日一3月31日）。按照市医保局集中宣传月活动要求，制定柳林县2022年集中宣传月活动实施方案，结合实际、精心谋划、周密部署、深入动员。
（二）组织实施阶段（4月1日一4月30日）。按照本实施方案安排部署，组织开展本辖区的集中宣传月活动。
（三）总结提高阶段（5月1日一5月7日）。收集宣传月活动各类文字、图像资料，整理活动情况并形成工作总结。
五、组织分工
为确保此次宣传活动平稳、有序、高效推进，强化组织领导，经局党组研究决定，成立医保宣传领导组。
组 长：侯胜利 县医保局党组书记、局长
副组长：刘瑾魁 县医保局党组成员、副局长（主持县医保中心工作）
领导组下设五个工作组。
（一）办公室
组长：马峰
组员：李彩莲、车文文、薛芸
工作职责：
负责宣传资料、标语、PPT幻灯片、抖音短视频的制作；
联络政府门户网站、县融媒体设置医保政策专栏、进行信息宣传；
协调各宣传组宣传工作及宣传总结、信息报送等。
（二）宣传一组
组长：赵兴平
组员：吴燕、田燕红、王涛
工作职责：负责石西乡、三交镇、高家沟乡、薛村镇、穆村镇的宣传工作。
（三）宣传二组
组长：张登荣
组员：薛瑞红、杨兔兔、车喜平
工作职责：负责柳林镇、庄上镇、金家庄镇、留誉乡、王家沟乡的宣传工作。
（四）宣传三组
组长：高平厚
组员：车文文、刘宁、刘世连
工作职责：负责对县域内机关、事业、企业的宣传工作。
（五）宣传四组
组长：高亚灵
组员：常前进、白露、王瑞
工作职责：负责孟门镇、成家庄镇、贾家垣乡、李家湾乡、陈家湾乡的宣传工作。
