在定点医药机构历次检查违规违约问题“回头看”现场检查中发现,柳林县灵光医院有限公司在202111日至2023930日期间存在如下违法违规行为,县医保部门做出追回本金106686.00元,扣除违约金32005.80元处理,具体情况如下:

1、根据《山西省公立医疗机构医疗服务项目价格》除外内容中无“一次性电刀笔消融电极)”,该院手术室收取“一次性电刀笔消融电板2021年涉及人次31人,涉及金额88402023年波及人次2人,法及金110元。

2、根据《山西省公立医疗机构医疗服务项目价格》除外内容中无“一次性电极板”,该院收取“一次性电极板”。2022年涉及人次195人,涉及金额11002023年涉及人次409人,涉及金额2331元。

3、做尿液分析时捆绑收取“尿沉渣定量”费用。2021年涉及人次3067人,涉及金额79082022年涉及人次2796人,涉及金额84822023年涉及人次1901人,涉及金额5703元。

4、行“关节腔灌注治疗”时同时收取“关节穿刺术费用。2021年涉及人次107人,涉及金额24452022年涉及人次179人,涉及金额43102023年涉及人次99人,涉及金额2376元。

5、行“关节腔灌注治疗时同时收取“骨穿刺术”费用。2021年涉及人次90人,涉及金额74632022年涉及人次43人,涉及金额4085元。

6、行“大关节粘连传统松解术”,不符合《全国医疗服务项目技术规范》。2023年涉及人次246人,涉及金额27306元。

7、使用北京悦琦创通科技有限公司生产的超声经多普勒血流分析仪,为患者行“颅内多普勒血流图(TCD),收取“内段血管彩色多普勒超声”费用,涉及差价13元。2021年涉及人次669人,涉及金额86972022年涉及人次620人,涉及金额80602023年涉及人次546人,涉及金额7098元。

8、该机构患者王飞飞,病案号000004030,住院日期2022.01.27-2022.01.30,收取“组织病理学检查与诊断增加一个蜡块加收”费用,共10块,病理诊断报告单中蜡块数为4块,多计费7块,涉及金额203元。

9、患者呼有厚,病案号000004184,住院日期2022.02.16-2022.02.23,行“内痔注射术直肠周围注射术”,收取“电凝法直肠肛特殊治疗费用,手术记录未体现,涉及金额169元。