2024年6月19日,县医保部门接到关于高家沟乡东山村卫生室为非定点医疗机构使用居民门诊统筹报销的匿名举报信后,稽核组于6月20日进驻高家沟乡卫生院开展了核查工作,全面核查了2023年12月东山村卫生室使用居民门诊统筹报销的真实性,派专人对发生了费用的38人全部上门面对面核实,填写了38份《高家沟乡东山村室居民门诊统筹报销情况调查表》。
核查发现,2023年12月,高家沟乡东山村卫生室所长王翻翻私自为宋家寨村卫生室村医刘建辉使用居民门诊统筹报销117人次,发生费用7536.34元,情况属实。
针对以上情况,对高家沟乡东山村卫生室作出追回本金和扣除1倍的违约金处理。其中本金7536.34元,违约金7536.34元,合计15072.68元。