2025年5月,吕梁市医保基金管理突出问题专项整治交叉检查组对柳林县福寿堂大药房进行现场检查,发现该药店存在超限用药、超量开药等违规行为,涉及违规使用医保基金32147.8元。
柳林县医疗保障局、柳林县医疗保险服务中心根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》和《柳林县定点零售药店医疗保障服务协议》,经研究决定,对该药店处理如下:
1.追回医保基金本金32147.8元,违约金30756.9元,合计62904.7元;
2.约谈该药店负责人及医保承办人。
该药店要正视违规问题,分析原因,全面整改,规范医药服务行为,认真学习落实《医疗保障基金使用监督管理条例》《柳林县定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定。同时,全县各定点医疗机构要以此为戒,对存在的问题应立即开展自查自纠,加强管理,共同扛起维护医保基金安全规范使用的责任。