2025年4月24日,柳林县医保中心稽核组对柳林县和济医院有限公司2025年1月-4月参保人员住院使用医保基金的报销情况进行了稽核例行检查,发现该机构存在超标准收费、串换项目收费、过度检验等违规违约问题,违反了《柳林县定点医疗机构医疗保障服务协议》第六十五条第四项、第六项之规定,经县医保中心主任办公会议8月25日研究,依据《柳林县定点医疗机构医疗保障服务协议》第六十五条有关规定,做出追回违规违约问题涉及医保基金2994.55元,及扣除10%的违约金299.46元,合计3294.01元。
希望该院在今后的医保报销工作中能高度重视医保工作,认真学习《医疗保障基金使用监督管理条例》和《柳林县医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》的有关内容,如再发现类似问题,将按有关规定顶格处理。