县委巡察三组于2024年9月4日至2025年1月5日对我局党组进行了为期4个月的政治巡察，2月27日反馈了巡察意见，实事求是指出了我们存在的问题和不足，并提出了有针对性的意见和建议。为全面做好巡察整改工作，确保整改工作有序有力推进，局党组高度重视，于3月10日召开了巡察反馈问题整改推进会，进一步明确由分管领导主抓，针对问题清单细化责任，明确责任股室、责任人以及整改时限。现将问题整改情况报告如下：
巡察整改组织情况：
针对县委巡察三组反馈的意见，局党组高度重视，以坚决的态度、严明的纪律和扎实的举措，全面贯彻落实整改要求，切实承担起巡察整改的政治责任。
一是提高政治站位，强化整改担当。明确由分管领导牵头负责，对照问题清单细化责任分工，确定责任股室、责任人及整改时限，确保整改工作扎实推进、取得实效。
二是压实主体责任，细化任务措施。局党组围绕巡察反馈的4方面、15类、28项具体问题，于3月10日召开巡察整改推进会议，审议制定整改工作方案，系统梳理问题清单、整改清单与责任清单，建立健全整改台账，实行“照单整改、对账销号”机制，确保各项整改任务有序推进。
三是从严从实推进，确保整改实效。落实局长总牵头，分管领导亲自抓、带头改，层层传导压力，推动各股室、相关责任单位全面履行整改责任。坚持问题导向与结果导向相结合，严格对照巡察反馈意见和“三清单”要求，扎实推动整改，做到完成一项、销号一项，确保事事有回音、件件有着落。
四是健全制度机制，巩固整改成效。坚持标本兼治，深入剖析问题产生的深层次原因，反思工作中存在的不足，制定并完善一系列管长远、治根本的有效制度。确保每项制度出台后均能得到切实执行，从源头和机制上堵塞工作漏洞，真正实现用制度管人、管事。
严格遵循巡察整改要求，制定巡察整改方案，明确各项整改措施、指定牵头领导、责任股室及责任人，确保逐项落实到位，并实行对账销号制度。截至目前，巡察反馈的4个方面、15类、28项具体问题已全部整改到位，部分问题我局还需要持续推进长期坚持，如深化医改工作，关键岗位专业人才缺失、人才结构不合理等工作。
一、问题整改情况
（一）贯彻落实党中央关于卫生健康事业发展的决策部署不够到位，结合部门实际抓落实还有差距。
1．对卫生健康重要指示批示精神贯彻落实方面。
整改情况：整改完成并长期坚持。
一是学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于卫生健康重要指示批示精神，县卫健局党组深入反思，立即整改，严格执行《中国共产党党委（党组）理论学习中心组学习规划》，制定年度学习计划，将习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述和指示批示精神列为必学内容，每月组织一次专题学习研讨。
二是落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要讲话精神方面。
推动优质资源下沉。召开专题会议研究部署医疗卫生服务体系建设工作，印发《关于推动县级医疗资源向基层下沉的通知》。县医疗集团同步印发《优质资源下沉实施方案》，成立工作领导组，制定明确目标，细化工作措施和考核管理办法，进一步推进县乡村三级医疗卫生机构一体化管理。推进重点学科建设。县人民医院积极与朗豪拓达（北京）科技发展有限公司、山西省专家学者协会、山西省心血管病医院等机构合作，陆续开展41项新技术和46项新项目，新增检验项目35余项，并成功完成骨科、呼吸与危重症医学科、消化内科、内分泌科和泌尿外科5个市级重点专科建设，大幅提升医疗服务水平。积极开展“三大中心”建设工作。根据省、市医改重点工作打造县域医疗卫生一体化改革升级版要求，目前已获政府领导批示，正积极推进应用型县域中心药房和集中审方中心的建设。
2．履行职责使命有差距，贯彻上级决策部署方面。
整改情况：稳步推进长期坚持。
一是借鉴三明医改经验，县政府高位推进，指定一名分管副县长负责三医工作，有效推动医保局、市场局等有关部门协作，协同落实医疗卫生体制改革。组织县医保局、县人民医院、县中医院召开医改工作推进会，并深入医保中心沟通协调医保打包付费工作。
二是2023年11月13日，柳林县卫生健康和体育局发文（柳卫报【2023】34号）追加经费80万元；2024年10月17日，柳林县卫生健康局发文（柳卫报【2024】38号）追加资金缺口25万元；2024年1月12日，柳林县人民政府办公室发文（柳政办发【2024】1号）落实独生子女父母退休时一次性奖励资金。截至2024年12月，共计发放补助48人，金额1043140元，目前已全部兑现。
三是县卫健事业发展中心于2024年12月成功承办全县“万步有约”活动，同步开展线上健康知识和健康生活方式问卷调查。今后，该中心将依托卫生健康主题日、各类宣传月活动及媒体平台，持续开展线上线下评估和问题调查，形成长效工作机制。
四是金家庄镇中心卫生院通过融媒体、微信群、朋友圈等媒介，加大医养结合服务宣传力度，优化服务流程，制定具体举措，显著提升入住率。今年累计入住老年人8人，现有入住老年人5人。
3．落实国家各项政策方面。
整改情况：整改完成并长期坚持。
一是印发《县委巡察三组关于国家基本公共卫生服务项目问题整改工作的通知》，针对发现问题召开全县公共卫生问题整改专题会议，通报巡察反馈问题及典型案例，警示各乡镇卫生院引以为戒，严防同类问题反复发生。同时，为全面提升基层公共卫生服务能力，县卫生健康局党组报请县政府批准后，于今年9月组织基层公卫骨干赴运城、朔州等地区学习先进经验，重点围绕健康档案管理、慢性病随访质控及健康宣教模式等方面进行对标提升，着力构建规范化、标准化的公共卫生服务体系。
二是根据反馈情况，我局及时对巡察组提出的薛村镇中心卫生院、分院存在问题进行了跟踪查看，并责成两卫生院对存在问题进行了整改，明确了整改时限和整改责任人，截止目前，全部整改完毕。同时，我局正在推进家庭医签约APP功能，2026年全面实施线上签约，将杜绝签约不服务等现象发生。
4．提升基层医疗服务能力方面。
整改情况：分步推进乡镇卫生院能力提升，强化中医药人才培养提升中医服务能力。
一是按照“分批次、分阶段”原则推进乡镇卫生院基础设施建设，优先对南北中心集镇卫生院进行改造，以发挥区域辐射作用，目前基层医疗能力提升工程项目（包括金家庄镇中心卫生院医养结合建设项目和陈家湾镇中心卫生院中西医协同综合楼建设项目）已完成立项、建设工程规划许可证办理、EPC总承包招标等，正在筹备资金开工建设，同时我局也积极谋划2026年强基工程，优先以提升中心卫生院能力整体打包建设强基工程，逐步改善群众就医环境，提升基层医疗服务能力。
二是强化中医人才培养，在人才招聘中优先录用中医专业技术人员。通过选派17名基层中医工作者参加中医药业务培训和市级中医全科医师培训，全面提升了我县基层医务人员的中医药服务能力。利用县中医院中医师承基地、名老中医工作室培养中医师承人员，已培养中医师承人员12名，名老中医工作室帮带3人。
5．党组领导作用发挥方面。
整改情况：整改完成并长期坚持。
一是我局高度重视此项工作，出台《关于加强基本药物制度管理的通知》，进一步明确了村卫生室药品采购的具体要求，确保国家基本药物制度在我县顺利实施。
二是责令相关村卫生室停止输液等超范围执业行为，开展乡村医生《村卫生室管理办法（试行）》专题培训，明确诊疗范围与执业规范；县局严格依据《管理办法》第三十四条规定，对确有必要开展输液给药的村卫生室予以核准，核准通过后方可提供静脉给药服务，切实规范村医执业行为。
（二）管党治党责任落实有差距，财经制度执行不严，执行中央八项规定精神方面。
1．落实管党治党“两个责任”方面。
整改情况：整改完成并长期坚持。
一是召开党风廉政建设专题会议进行部署，制定印发《医疗卫生机构医德医风集中整治实施方案》（柳卫字〔2025〕53号），并于7月18日、9月25日先后召开医德医风集中整治工作部署会及推进会，旨在筑牢医务人员廉洁底线，坚决刹住医疗领域不正之风。
二是卫健局党组积极发挥主体作用，加强对系统内党员干部的教育管理，主动接受派驻纪检组的监督。
2．财经制度、内控制度执行方面。
整改情况：整改完成并长期坚持。
一是卫健事业发展中心报刊费1080元款项打给个人，经调查系个人垫付后打款。二是未按规定执行政府采购，2021年、2022年政府采购平台关于车辆修理、保险这块功能不够完善，自2022年后县卫健局及妇计中心组织相关人员对政府采购政策进行了专项学习，明确采购范围及系统操作流程，今后将进一步严格执行财务管理制度和政府采购制度，杜绝此类事件发生。
3．固定资产管理方面。
整改情况：整改完成并长期坚持。县局在巡察反馈会后及时向妇计中心和卫健事业发展中心下发督促整改通知，并责成财务股负责跟踪督导整改情况，妇计中心和卫健事业发展中心已对所涉的固定资产已全部登记入账。整改完成。
4．试剂耗材采购和监管方面。
整改情况：整改完成并长期坚持。针对发现问题下达整改通知，并督促县妇计中心尽快建立物品管理制度，规范出入库和存放管理，已全部整改完成。
（三）落实新时代党的组织路线方面。
1．充分发挥党组领导核心作用方面。
整改情况：整改完成并长期坚持。
一是加强党建工作，出台《柳林县卫生健康局党建品牌创建实施方案》，打造了党建＋服务提质、党建＋公卫惠民、党建＋健康扶贫、党建＋人才培养为主题的党建会议室，同时将党建融入日常工作进行安排部署，做到了党建和业务同安排同部署。
二是局党组优化“三重一大”制度，印发了《柳林县卫生健康局“三重一大”决策制度实施办法》，并严格按照制度落实。卫健发展中心已制定“三重一大”制度，且严格按照制度要求落实三重一大事项。
三是已于7月3日圆满完成支部换届工作。
2．党内政治生活方面。
整改情况：严格执行组织生活会和民主生活会制度并长期坚持。
一是严格执行组织生活会和民主生活会制度，局长分别与班子成员开展谈心谈话，以进一步加强思想认识。同时要求，在今后组织生活会和民主生活会召开前，需广泛征求意见、深入谈心谈话、深刻撰写材料，班子成员必须认真查摆问题、开展批评与自我批评，坚决杜绝走过场。
二是县妇计中心每周集中党员学习，加强党务工作培训，明确党支部职责任务，并规范开展各项党建工作。整改完成并长期坚持。
3．岗位职责落实方面。
整改情况：逐步整合并长期坚持。
一是未按照卫健局“三定方案”设置股室的问题。随着机构改革，卫健局已撤销审验股、体育股，相关职能分别转入审批局和教育体育局；应急监督股并入疾病预防控制股。其余多设股室，将在运行过程中随着条件成熟逐步整改。
二是卫健事业发展中心混编混岗、超设股室及人员等问题。卫健事业发展中心已严格按照“三定方案”要求设置股室、配备股级人员，取消了党建办主任、副主任和工会办主任、副主任4个职务，并将三定方案设置三个股室的股长向县委组织部、县人社局以及县卫健局进行了备案。
4．医疗机构自身造血能力方面。
整改情况：稳步推进并持续加强人才储备、培养与招聘工作。
一是关于妇计中心关键岗位专业人才缺失的问题。妇计中心在岗医师中6人注册范围为妇产科，目前妇产科配齐五名有资质的医师长期在岗；药房派入1名有资质人员；B超室派出1名正式职工外出学习以尽早注册；同时为了不影响工作进展，妇计中心长期聘任市人民医院B超专家一名，弥补缺乏B超影响造成的不足；聘请县医院操作技师担任DR（放射）操作。关于资质岗位不匹配问题将进行长期整改。
二是关于乡镇卫生院人才结构不合理的问题。卫健系统从2022年至2025年10月共计为乡镇卫生院通过招才引智、校园招聘、公开招聘、大学生村医公开招聘、农村定单定向免费医学生、人才回引、特岗医师服务期满安置、“三支一扶”人员服务期满安置等方式为全县乡镇卫生院入编52人，人才类型覆盖临床、中医、中西医、针灸、药学、康复理疗、检验技术、放射技术等学科，其中本科占比为63.5％，大专占比36.5％。卫健系统将在今后的人才队伍建设中进一步提高招聘高学历人才比例，努力使人才专业比例合理范围。
（四）巡察、审计指出问题整改落实方面。
1．上一届巡察指出问题整改方面。
整改情况：整改完成并长期坚持。
我局梳理了上次巡察反馈的问题，针对学习不到位及三重一大事项落实不到位等“回潮”“反弹”现象，一并进行整改。加强了中心组学习，制定学习计划，按月开展学习研讨。优化“三重一大”制度，印发《柳林县卫生健康局“三重一大”决策制度实施办法》，今后将严格按照制度落实。
2．审计发现问题整改方面。
整改情况：整改完成并长期坚持。
县妇计中心已《奖励性绩效考核实施方案（试行）》（柳妇计发【2025】23号），并报卫健局人事股备案，县局医政股制定了基本公共卫生发现问题整改方案，对存在问题单位进行了“回头看”，现已全部整改完成。
二、下一步工作
我局将以此次巡察组反馈问题整改为契机，在整改问题的同时举一反三、标本兼治，持续推进长效机制建设。一是进一步压实党委主体责任和纪委监督责任，健全问题整改台账管理和销号制度，确保事事有回音、件件有着落。加强日常督导检查和内部审计力度，建立定期“回头看”机制，防止问题反弹回潮。二是持续深化巡察整改成果运用，坚持问题导向与目标导向相结合，针对巡察反馈的问题，强化源头治理，完善内控机制，切实堵住制度漏洞，同时，加强“三重一大”、党费收缴、资质管理、公务用车等重点事项的规范化管理，确保各项工作依法依规运行，不断夯实卫生健康事业发展的政治根基。
中共柳林县卫生健康局党组
2025年12月8日
